Zapraszamy do lektury czatu z dr nauk med. Jadwigą Pyszkowską, konsultantem wojewódzkim w dziedzinie medycyny paliatywnej, kierującą Poradnią Leczenia Bólu w Katowicach.
Zapraszamy do lektury czatu z dr nauk med. Jadwigą Pyszkowską, konsultantem wojewódzkim w dziedzinie medycyny paliatywnej, kierującą Poradnią Leczenia Bólu w Katowicach.
Moderator: Witamy na czacie dr nauk medycznych Jadwigę Pyszkowską.
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Witam wszystkich na czacie i zapraszam do zadawania pytań.
~Marianna: Czy istnieją jakieś niefarmakologiczne sposoby walki z bolem?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Tak istnieją są to zabiegi zmieniające odczuwanie doznania bólowego np. elektrostymulacja, laserostymulacja, magnetostymulacja, akupunktura, blokady, neurolizy i cały zestaw psychoterapii, metody relaksacyjne, muzykoterapia.
~kruppa: czy dzieci odczuwają bol tak samo jak osoby starsze? czy np. z wiekiem ból jest ... bardziej odczuwalny, a organizm słabszy?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Nie ma różnicy w patomechanizmie odczuwania bólu, tylko rożny jest próg tolerancji bolu u dzieci ten próg jest niższy w związku z czym dzieci są bardziej wrażliwe na ból. Błędne jest twierdzenie, że dzieci mnie odczuwają ból, że niby mają mniej rozwinięty układ nerwowy i dlatego bólem u dzieci mniej należy się przejmować - jest to całkowicie błędne stwierdzenie i należy zmienić ten sposób myslenia.
~klops: czy współczesna medycyna potrafi opanować całkowicie stan bólu totalnego? i co w tym przypadku znaczy "opanować"? zlikwidować źródło bólu, czy może tylko "zagłuszyć" go?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Ani opanować ani zagłuszyć, ale współczesna medycyna może łagodzić lub kontrolować ból, w tym również ból totalny. Ponieważ ból totalny jest bolem wszechogarniającym to chorego z takim cierpieniem należy otoczyć szersza opieką.
~Majka-24: Czy od leków przeciwbólowych (tych sprzedawanych bez recepty) można sie uzależnić?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Nie tylko uzależnić ale również zrobić wiele szkody w organizmie. Przewlekle podawanie takich leków musi odbywać sie pod kontrola lekarza. Każde leczenie farmakologiczne bólu przewlekłego powinno odbywać sie pod kontrola lekarza.
~michał_38: jaki jest najmocniejszy lek przeciwbólowy (nie na receptę) - co pół roku łapie mnie kolka nerkowa i ketonal czy pyralginium nie zawsze działa
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Wymienione leki nie działają na bole kolkowe. Stosuje sie inne leki przeciwbólowe na zlecenie lekarza i sa to silne leki przeciwbólowe, których jednak nie należy sie obawiać jeśli istnieje przyczyna do stosowania takich leków, ale zawsze pod kontrola lekarza.
~kora_45: co nazywamy bólem totalnym?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Bolem totalnym nazywamy ból odczuwany przez chorego w obszarze somatycznym, psychicznym i duchowym. Często towarzyszy poważnym chorobom somatycznym i tak jak jest wszechogarniający wymaga opieki wszechogarniającej czyli holistycznej.
~michał_38: co zrobić i jak niwelować ból zamostkowy? czy to jest normalne przy osteoporozie?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Przy osteoporozie występuje ból zamostkowy i przyjmuje się leki przeciwbólowe pod warunkiem ze jest to ból zdiagnozowany nie przez lekarza nie zawiązany z inną ostra chorobą można go traktować jako ból przewlekły który należy kontrolować i leczyć u chorego.
~jolka_1: jak długo można "zagluszać " ból lekami przeciwbólowymi? kiedy człowiek też od takich leków się uzależnia?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Póki występuje ból przewlekły nie ma zagorzenia uzależnienia od leków. Uzależnienie od leków przeciwbólowych występuje wtedy kiedy nie ma przyczyny przyjmowania tych leków. Łagodzenie bólu przewlekłego może być konieczne do końca życia jeśli przyczyna bolu jest trwała np. w chorobie zwyrodnieniowej lub nowotworowej.
K_E_N_I_C_R_A_M: czy kobieta w ciąży może zażywac tabletki przeciwbólowe dostępne w aptece bez recepty
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Jedynym takim lekiem jest paracetamol nie zawsze skuteczny w silnych bólach. Jeśli kobieta cierpi na bóle przewlekle może stosować leczenie, ale pod ścisłą kontrola lekarza specjalisty. Bywa ze w okresie ciąży zanikają bóle, które towarzyszyły kobiecie przed ciąża z uwagi na uwarunkowania hormonalne, po porodzie mogą wrócić np,. migrena czy bole napięciowe. Kobiety w ciąży cierpią na bóle kręgosłupa i wtedy konieczna jest zmiana trybu życia. Przyjmowanie pozycji w której nie boli czyli pozycja leżąca relaksująca delikatne masaże czy automasaż itd.
~Marianna: Co zrobić jeśli boli nas często głowa bez powodu? Gdzie szukać pomocy i przyczyny?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Nie ma bolów głowy bez powodu mogą to nie być powody poważnej choroby , ale przyczyna neuronaczyniowa, emocjonalna, hormonalna, jest skutkiem przezywania przewlekłego bólu głowy i należy takiego chorego leczyć w poradniach leczenia bólu. Podkreslamy, że każdy ból musi być rozpoznany i wykluczone muszą zostać inne choroby by rozpocząć leczenie bolu przewlekłego.
~kruppa: czy leki przeciwbólowe są rzeczywiście takie uniwersalne - na opakowania jest że są na bol głowy, zęba ... - czy te wszystkie "bóle" rzeczywiście można wrzucić do jednego worka i wyleczyć jedną (wspólną) tabletką?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Absolutnie nie, nie ma leku uniwersalnego dla kontroli bolu przewlekłego. Otóż bole przewlekłe są wielorodzajowe o rożnych patomechanizmach i lekarz posiadający wiedzę zakresu medycyny bolu potrafi rozpoznać rodzaj bólu i dopasować metodę leczenia farmakologiczna lub nie farmakologiczną, stosowanie jednego"słusznego" dobrze reklamowanego leku przeciwbólowego. w każdym rodzaju bólu jest błędem medycznym. Chory nie uzyskuje ulgi a jest narażony na poważne działania uboczne tego leku. Właściwy lek do właściwego rodzaju bólu. Czyli ogromne znaczenie ma ocena i rozpoznanie rodzaju bolu. Ocenia ból chory - jego siłę natężenie i jakość a za rozpoznanie rodzaju bolu odpowiada lekarz. Stosowanie leku przeciwbólowego determinowane jest odpowiedzialnością lekarza i pacjenta.
~Alex_1: Słyszałem, że ból porodowy jest zakwalifikowany jeśli chodzi o siłę na drugim miejscu po bolu nowotworowym, czy to prawda?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: To zależy od progu odczuwania bólu i tolerancji na ból kobiety która rodzi jest to indywidualny problem kliniczny. Jeśli kobieta nie chce cierpieć to powinna bezwzględnie być pod opieka anestezjologa który złagodzi jej cierpienie.
~ra_45: od czego zależy to jak czujemy ból - jak jesteśmy na niego odporni?
dr_n._med._Jadwiga_Pyszkowska: Od bardzo wielu czynników naszego organizmu i czynników zewnętrznych takich jak pogoda jak osprzętowienie stanowiska pracy od stanów emocjonalnych od otoczenia, rodziny. Nasze własne uwarunkowania odczuwania bólu zależą również od wielu substancji wytwarzanych przez organizm w czasie doznań bólowych, od tego jaką mamy historię przeżywania bólu w dzieciństwie, od tego jak reagowali rodzice na nasz ból.
Dzieje się w Polsce i na świecie – czytaj na i.pl
