Czat medyczny: choroby wątroby

Zapraszamy do lektury zapisu czatu z internistą - dr Maciejem Hamankiewiczem. Dr Maciej Hamankiewicz urodził się w 1954 roku w Sosnowcu. Skończył studia na Śląskiej Akademii Medycznej i podjął pracę jako lekarz ...

Masz zdjęcie do tego tematu? Wyślij
Zapraszamy do lektury zapisu czatu z internistą - dr Maciejem Hamankiewiczem.





Dr Maciej Hamankiewicz urodził się w 1954 roku w Sosnowcu. Skończył studia na Śląskiej Akademii Medycznej i podjął pracę jako lekarz stażysta PZOZ w Dąbrowie Górniczej. Po nabyciu uprawnień do wykonywania zawodu lekarza zajął stanowisko asystenta Szpitala Miejskiego Nr 1 w Sosnowcu.
Prowadził pracownię endoskopii, pracował w zespole reanimacyjnym, był lekarzem Komendy Rejonowej Straży Pożarnej w Sosnowcu. W 1994 roku został ordynatorem Oddziału Wewnętrznego B Szpitala Miejskiego w Będzinie i jest nim nadal. W 2003 roku uzyskał tytuł doktora nauk medycznych.
Laureat plebiscytu Najlepszy Lekarz Śląska 2000. Od 1991 roku jest biegłym sądowym. Działacz zawodowego samorządu lekarskiego od 1994 roku.
∨ Czytaj dalej

Obecnie przewodniczący Okręgowej Rady Lekarskiej Śląskiej Izby Lekarskiej, wcześniej – jej skarbnik. Członek Naczelnej Rady Lekarskiej i Rady Oddziału Śląskiego Narodowego Funduszu Zdrowia. W przeszłości działacz harcerstwa, Towarzystwa Wiedzy Powszechnej, Komitetu Charytatywnego Pomocy dla Internowanych i Uwięzionych.
Członek Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, Zarządu Wojewódzkiego Towarzystwa Internistów Polskich, Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii i Diabetologii oraz wielu komisji egzaminacyjnych na pierwszy i drugi stopień specjalizacji z zakresu chorób wewnętrznych i medycyny rodzinnej.
Otrzymał liczne odznaczenia: Brązowy Krzyż Zasługi, Dyplom Thomasa Percivala za szczególne zasługi i zaangażowanie w tworzenie odrodzonego samorządu lekarzy czy Zasłużony dla Rozwoju Kultury.
Żona Ewa jest lekarzem neurologiem. Mają trójkę dzieci. W wolnych chwilach, których ma niewiele lubi czytać książki i słuchać muzyki, w dłuższych wolnych chwilach – uwielbia podróżować. Trudno mu też ominąć muzeum nie wchodząc do środka.











Moderator: Witamy na czacie dr Macieja Hamankiewicza.

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Witam wszystkich internautow!


~Jolek: Czy watroba ma zdolnosc regeneracji?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Tak, oczywiscie. Zdrowa watroba ma zdolnosci regeneracyjne, niestety jesli dotknieta jest procesem chorobowym nigdy nie dochodzi do prawidlowej regeneracji. Ta zdolnosc regeneracji odpowiada za odnowe guzkowa w marskosci watroby.


~Borys_1: Jaka dietę powinniśmy prowadzic by nie narazic sie na schorzenia watroby?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Unikajmy wszystkich substancji dzialajacych toksycznie na watrobe. Przede wszystkim unikajmy alkoholu, niezbedne jest przestrzeganie wlasciwej kalorycznosci potraw tak by nie doprowadzac do stluszczenia watroby.


~rys: Jak możemy rozpoznać, że dolegliwość na ktorą cierpimy jest związana wlaśnie z wątrobą?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: W tym celu niezbedne jest wykonanie badan laboratoryjnych. Przede wszystkim stezenia bilirubiny, aktywnosci transaminaz, fosfatazy alkalicznej, GGTP.


~GREGORY_POECK: Czy po kilku latach alkoholizmu i nastepnych 7 latach przerwy moze dojsc do marskosci watroby?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Naduzywanie alkoholu prowadzi do stluszczenia watroby i czesto po zaprzestaniu uzywania alkoholu to stluszczenie calkowicie ustepuje. Nawet przy rozwinietym procesie zapalnym na tle alkoholowym najlepszym na nie lekarstwem jest absolutna abstynencja.


~Paul_Blood: czy zatrucie watroby moze byc przyczyna smierci?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Tak. Choroby watroby prowadza do smierci. Przykladem ostrego uszkodzenia watroby, powodujacego zagrozenia zycia jest zatrucie muchomorem sromotnikowym.


~luka: Witam doktorze! A co z alkoholem - jaka dawka dziennie jest dopuszczalna i nie niszczy nam wątroby?!

Dr_Maciej_Hamankiewicz: w moim przekonaniu kazda dawka alkoholu nawet ta, ktora zalecaja kardiolodzy (2 drinki dziennie) jest szkodliwa dla watroby. Najwiecej osob cierpiacych na marskosc watroby zyje we Francji i Wloszech, gdzie codziennie do posilkow spozywa sie niewielkie dawki wina. A przeciez te kraje slyna z najzdrowszej diety, diety srodziemnomorskiej.


~ka: Jak sprawa wygląda z tabletkami - przecież ogólnie wiadomo że niszczą one wątrobę - tak więc dlaczego tak często są tu (w PL) przepisywane . Gdy np. na zach. wraca się do czopków, zastrzyków.Mam córeczke - ma 2 latka-a ilość przepisywanych jej leków na zwykłe przeziębienie-przeraża!Czy coś się z tym robi?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Wiele lekow uszkadza komorke watrobowa w tym leki przeciwbolowe, antykoncepcyjne i inne, a te przeciez sa dostepne w aptekach bez recepty i zazywane bez kontroli lekarskiej. Takie rozmowy jakie toczymy dzisiaj i czeste przypominanie o tym w mediach stanowic moze przestroge, ze kazda substancja moze byc lekarstwem badz trucizna a roznica wynika jedynie z dawki i momentu zastosowania.


~Blaithin: Jakie procesy chorobowe najbardziej wyniszczają wątrobę???

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Infekcje wirusami hepatotropowymi stanowia podstawowa przyczyne wyniszczajacych zapalen watroby, ktore przechodza w proces marski. A wsrod tych chorych rozwija sie czesto proces nowotworowy.


~beby_1: Jak wyglada sprawa leczenia chorob watroby ziolami? Spotkalem sie ostatnio z zielarzem, ktory twierdzi, ze to zupelnie skuteczna metoda...

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Leczenie zapalen wirusowych watroby musi byc prowadzone w wyspecjalizowanych osrodkach. Obecnie obowiazujacym standardem leczenia pozostaje podawanie preparatu interferonu i leku przeciwwirusowego.


~agus: jestem po zapaleniu lekowym watroby czy to cos groznego?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: W leczeniu zapalen polekowych skuteczna terapia jest odstawienie leku i proces marski watroby po zaprzestaniu wplywu czynnika toksycznego najczesciej nie wystepuje.


~Paul_Blood: Czy mozna przeszczepic watrobe i jak ewentualnie mozna zostac dawca?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: w USA wykonuje sie rocznie ok. 1500 transplantacji watroby. Rowniez w Polsce istnieja mozliwosci transplantacji watroby. Przygotowanie do transplantacji, sam stopien trudnosci techniczych wykonania operacji i pozniejsza opieka nad chorymi sa trudniejsze niz w innych rodzajach transplantacji narzadow.Koszt jest olbrzymi i to stanowi glowna bariere ilosci wykonanych zabiegow. Zachecam by w ...

Dr_Maciej_Hamankiewicz: portfelu miejscu zostawic wyrazna zgode, by w razie nieszczescia zespol lekarzy mogl pobrac Panskie narzady do transplantacji.


~misio_bekon: a jak na wątrobe wpływają środki konserwujące, stosowane w jedzeniu, np konserwy

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Azotyny i azotany a te glownie stosowane sa przy konserwacji srodkow spozywczych sa pomawiane o powodowanie wzrastajacej ilosci nowotworow gornego odcinka przewodu pokarmowego.


~faraon37: Czy czasami zbyt mocno nie przejmujemy się naszą wątrobą przecież jest to narząd ktory się regeneruje?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Mamy ja tylko jedna w odroznieniu od np. 2 nerek. Warto wiec o nia zadbac.


~Antoś_Szprycha: Które z popularnych leków przeciwbólowych są mniej toksyczne dla wąroby? Paracetamol czy niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen itp)

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Paracetamol jest uwazany za jeden z najbardziej toksycznych dla watroby lekow przeciwbolowych.


~torun: Jakie są sygnały ze z naszą watrobą jest cos nie tak ?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Dolegliwosci ze stony watroby czesto nie sa charakterystyczne, bo to dyskomfort w prawym podzebrzu, swiad skory, niekiedy zazolcenie powlok skornych, wzdecia etc., bol prawego podzebrza najczesciej powstaje w schorzeniach drog zolciowych lub szybkiego napiecia torebki watroby.


~papierowa: Co można zrobić żeby wzmocnic wątrobe? Nie mowie tutaj o nie spozywaniu alkoholu i braniu tabletek!

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Przestrzaegac zasad zdrowego zywienia a przede wszystkim unikac tluszczy zwierzecych.


~play_me: czy tępy ból wątroby kilka razy w tyg. jest zapowiedzią czegoś poważnego, czy ma związek jedynie ze zła dietą?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Kazdy sygnal bolowy organizmu nalezy odbierac z nalezna uwaga i wykonac badania pozwalajace ustalic diagnoze i wyeliminowac ten sygnal ostrzegawczy.


~play_me: czy zapalenie wirusowe typu C zawsze wiąże się z bólem wątroby?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Bardzo rzadko bol jest objawem wirusowego zapalenia watroby typu C. Tym grozniejsza jest ta infekcja, bowiem nie odbieramy z wnetrza swojego organizmu sygnalu bolowego o zagrozeniu ze strony tego bakcyla.


~abi26: Czy zażywanie witamin, i suplementów (regularnie) w znacznym stopniu obciąża wątrobę?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Witaminy nie sa srodkami odzywczymi i ich nadmiar podobnie jak niedobor moze objawic sie choroba.


~wolny_1: powiedzmy ze biore sterydy czy np. metabolan zle dziala na watrobe ?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Sterydy sa hormonami bardzo silnie oddzialywujacymi na szereg narzadow i wskazania do ich stosowania musza byc bardzo rozwazne.


~beby_1: Moja mama miala polecenie od lekarza wykonania scyntygrafii watroby? O co w tym chodzi? Czy to jest związane z czymś grożnym zazwyczaj?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Scyntygrafia watroby jest jedna z metod obrazowania tego narzadu, szczegolnie cenna np. w wykrywaniu guzow.


~arnold: czy 100% potwierdzenie choroby Wilsona wymaga specjalistycznych badań (genetycznych) wykonywanych tylko w Warszawie? czy można je wykonać na śląsku?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Rozpoznanie choroby Wilsona polega na skojarzeniu klinicznych objawow neurologicznych, hepatologicznych i okulistycznych. Okulista widzi w lampie szczekinowej charakterystyczny obrabek, a laboratoryjnie oznacza sie stezenie ceruloplazminy i samej miedzi. Badania genetyczne w przypadkach typowych nie sa niezbedne. W wypadku koniecznosci ich wykonania to szpital ma obowiazek zabezpieczenia dla.

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Pana tych badan.


~Ona*: miałem miec pobraną część wątroby do badania, ale sie nie zgodziłem... czy dobrze postąpiłem?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Biopsja watroby jest niezawodna i niezastapiona metoda oceny stanu watroby. Badanie jest bezpieczne, a wiec mysle ze powinna Pani zweryfikowac swoja decyzje odmowna.


~Boy_25: Czy lekko podwyzszone wyniki wątrobowe znikną po zakonczeniu brania odzywek ?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Aktualnie uwaza sie ze nawet przelotnie zaobserwowane zwyzki aktywnosci transaminaz powinny sklonic nas do pieczolowitego zbadania naszej watroby.


~Kuba_3: Jezeli Paracetamol jest uwazany za najbardziej toksyczny dla watroby, to ktory z lekow przeciwbolowych jest najmniej szkodliwy przy zapaleniu watroby typu C

Dr_Maciej_Hamankiewicz: To trudne pytanie, bowiem wiekszosc niesterydowych lekow przeciwzapalnych jest metabolizowanych w komorce watrobowej. Najlepiej wiec siegac po takie, ktore sa spoza tej grupy lub substancja lecznicza sa one same a nie ich metabolit.


~Nicola: ostatnio miałam byle brzucha. okazało sie że mam powiększoną wątrobę co to oznacza co może byc tego przyczyną i czy jest to poważna sprawa

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Powiekszenie watroby moze byc wywolywane przez wiele roznych schorzen nie tylko watroby. Radze wiec skontaktowac sie ze swoim lekarzem.


~magda_6: Ile osób w Polsce umiera na raka wątroby? W porównaniu z inny nowotworami - czy jest to liczba zastraszająca?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Do roku 2008 bedziemy swiadkami narastania ilosci rakow watroby jako poklosie fali zapalen watroby lat '70 i '80.


~asiunia_1: Znam osobe ktora ma martwice watroby i jesli nie podda sie badaniom to czy jest realne zagrozenia wystapienia innych chorob a nawet dojscia do zgonu??

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Tak, ale w Polsce konieczna jest zgoda chorego na leczenie. Trzeba wiec uswiadomic tej osobie, ze gdy posiadzie swiadomosc o zagrozeniu zycia, a nie podda sie leczeniu, to jest to forma samobojstwa.


~zyx: bardzo mi zalezy na odpowiedzi: jaki jest zwiazek miedzy SLE APS a AIH? czy jedno z tych schorzen generuje drugie? czy sa jakies inne sposoby na przeciwciala, poza powszechnie stosowanymi sterydami?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Autoimmunologiczne zapalenie watroby jest schorzeniem z autoagresji. Powstaja przeciwciala przeciwko DNA oraz przeciwciala LKM. Przyczyna wystapienia kolagenowego zapalenia nie jest do konca jasna, a w leczeniu podstawowe znaczenie maja sterydy i leki immunosuprecyjne.


~asiunia_1: a czy choroby watroby moga wplynac na nadcisnienie organizmu??

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Zwloknienie watroby jest przyczyna nadcisnienia w obrebie dorzecza zyly wrotnej. To z kolei powoduje rozwiniecie sie krazenia obocznego w tym zylakow przelyku, ktore moga stanowic przyczyne powaznych krwotokow z przewodu pokarmowego.


~miotła: mam pytanie: na rynku dostępnych jest wiele leków poprawiających stan wątroby, np. sylimarol, rapchacholin, heparegen, hepason, itd. Który z nich jest najlepszy?

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Mechanizm preparatow ziolowych, to glownie dzialanie zolciopedne i zolciotworcze. W roznych sytuacjach rozne preparaty maja rozne zastosowania.


Moderator: Dziękujemy bardzo za udział w czacie!

Dr_Maciej_Hamankiewicz: Dziekuje wszystkim, ktorzy zechcieli sie z nami skontaktowac. Zycze duzo zdrowia dla waszych watrob tym bardziej, ze nastal dla nich ciezki okres Barborki i swiateczno-noworoczny.
redakcja@dz.com.pl
źródło: Dziennik Zachodni

Komentarze (0)

avatar

Brak komentarzy. Możesz być pierwszy!

galeria

Poprzedni obraz Następny obraz
  •  
    Ochotnica Górna: tłumy na pogrzebie księdza samobójcy [AKTUALIZACJA]
  •  
    Orzechowski, dyr. Teatru Wybrzeże na czacie - Moje życie jest podporządkowane teatrowi
  •  
    Kuba Kowalski, reżyser z Teatru Wybrzeże na czacie - Eva Peron w upiorny sposób mimowolnie wpisuje się w temat manipulowania żałobą po Smoleńsku
  •  
    Czat z gdańskimi ratownikami, którzy byli na Haiti - Szokujący był ogrom zniszeń, bieda i brak osób starych (video)

Wideo

Zobacz koniecznie

Witryna korzysta z plików cookies oraz informacji zapisywanych i odczytywanych z localStorage, aby dopasować interesujące treści oraz reklamy. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień przeglądarki, w szczególności w zakresie cookies, oznacza, że pliki będą umieszczane na urządzeniu końcowym. Możesz zmienić ustawienia przechowywania i dostępu do cookies i localStorage używając ustawień przeglądarki lub używanego urządzenia. Szczegóły w Polityce Prywatności.

Zamknij